

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
青少年糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、病毒性感染等原因引起,可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素有糖尿病家族史的青少年患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致的胰島素分泌異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血糖,飲食上減少高糖食品,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素、甘精胰島素等長(zhǎng)效胰島素類似物。
2、不良飲食習(xí)慣長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。家長(zhǎng)需控制孩子碳酸飲料、甜點(diǎn)的攝入量,增加蔬菜水果和全谷物,可配合醫(yī)生使用二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。建議家長(zhǎng)督促孩子每天進(jìn)行半小時(shí)以上有氧運(yùn)動(dòng),肥胖患兒宜采用利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑輔助減重。
4、病毒性感染柯薩奇病毒等感染可能破壞胰島β細(xì)胞,引發(fā)1型糖尿病?;純撼0橛卸囡嫸嗄颉Ⅲw重下降,需終身使用賴脯胰島素、地特胰島素等進(jìn)行替代治療。
確診后需建立規(guī)律作息,堅(jiān)持平衡膳食與運(yùn)動(dòng)管理,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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2021-05-06