醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石排出后腎臟仍疼痛可能由結石殘留、泌尿系統損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起，需結合影像學(xué)檢查明確病因。
1. 結石殘留微小結石或碎石未完全排出可能刺激腎盂，表現為持續性鈍痛。建議通過(guò)超聲復查確認，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2. 泌尿系統損傷結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，導致局部水腫和炎癥反應。疼痛多呈刀割樣，可能伴血尿。需進(jìn)行尿常規檢查，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉片等藥物。
3. 繼發(fā)感染結石滯留期間易引發(fā)腎盂腎炎，表現為腰痛伴發(fā)熱寒戰。尿培養可確診，治療需用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星或磷霉素氨丁三醇散。
4. 輸尿管痙攣結石通過(guò)后輸尿管仍處于高張力狀態(tài)，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解癥狀，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品或黃體酮注射液。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
