仲秋 副主任醫師
腎結石長(cháng)期不治療可能危及生命，主要風(fēng)險包括尿路梗阻、腎功能衰竭、嚴重感染及膿毒血癥。
1、尿路梗阻結石增大可能阻塞輸尿管，導致腎積水。長(cháng)期梗阻會(huì )損傷腎實(shí)質(zhì)，表現為腰部劇痛、排尿困難。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能衰竭雙側尿路完全梗阻超過(guò)6周可導致不可逆腎損傷?；颊呖赡艹霈F少尿、水腫及電解質(zhì)紊亂。需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、嚴重感染梗阻性結石易繼發(fā)腎盂腎炎，表現為高熱、寒戰及菌血癥?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)引流。
4、膿毒血癥感染性結石可能引發(fā)感染性休克，死亡率較高。需在ICU進(jìn)行液體復蘇，聯(lián)合使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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