陳國棟 副主任醫師
慢性萎縮性胃炎伴腸化通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展，部分患者可逆轉病理改變。治療方案主要有藥物治療、內鏡干預、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)監測。
1、藥物治療根除幽門(mén)螺桿菌常用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素；黏膜修復可選用替普瑞酮、瑞巴派特等；伴貧血需補充維生素B12或葉酸。
2、內鏡干預對中重度異型增生可采用內鏡下黏膜切除術(shù)，完全腸化生需每1-2年復查胃鏡，發(fā)現癌變傾向時(shí)及時(shí)行內鏡黏膜下剝離術(shù)。
3、生活調整戒煙限酒，避免腌制、燒烤等致癌物攝入，采用少食多餐方式，減少辛辣刺激食物對胃黏膜的損傷。
4、隨訪(fǎng)監測輕度腸化每年胃鏡復查，中重度每6-12個(gè)月復查，同時(shí)檢測胃蛋白酶原比值和胃泌素-17評估胃黏膜狀態(tài)。
日常飲食宜選用新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等易消化食物，烹調以蒸煮為主，保持規律作息有助于胃黏膜修復。
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