萎縮性胃炎伴有腸化是什么意思
萎縮性胃炎伴有腸化是指胃黏膜發(fā)生萎縮性病變并出現腸上皮化生，屬于慢性胃炎的一種病理表現。萎縮性胃炎主要由幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、長(cháng)期膽汁反流等原因引起，腸化生是胃黏膜上皮被腸型上皮替代的病理改變，可能增加胃癌風(fēng)險。建議患者及時(shí)就醫，完善胃鏡及病理檢查，遵醫囑進(jìn)行規范治療和定期隨訪(fǎng)。
胃黏膜萎縮是指胃腺體數量減少或消失，胃酸和胃蛋白酶分泌功能下降，可能伴隨胃黏膜變薄。腸化生分為完全型和不完全型，不完全型腸化生與胃癌關(guān)系更密切。幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因，細菌產(chǎn)生的毒素會(huì )損傷胃黏膜屏障，長(cháng)期未治療可導致黏膜萎縮。自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體，攻擊胃黏膜細胞導致萎縮，常伴隨維生素B12吸收障礙。長(cháng)期膽汁反流會(huì )破壞胃黏膜保護層，引起慢性炎癥和萎縮。
萎縮性胃炎伴腸化早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì )出現上腹隱痛、飽脹感、噯氣、食欲減退等消化不良表現。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現貧血、消瘦等營(yíng)養吸收障礙癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白、血管透見(jiàn)，病理活檢能明確萎縮和腸化程度。碳13或碳14呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染，血清學(xué)檢查有助于診斷自身免疫性胃炎。對于不完全型腸化生患者，需要更密切的胃鏡監測以防癌變。
治療方面，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受標準四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善反流癥狀。自身免疫性胃炎需補充維生素B12注射液糾正貧血?；颊邞苊馐秤秒缰?、熏烤等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒，保持規律飲食。建議每1-2年復查胃鏡，中重度萎縮或腸化生患者需縮短隨訪(fǎng)間隔。
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