仲秋 副主任醫師
上輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。上輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石：采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接處理嵌頓性結石并解除梗阻，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石，通過(guò)建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，需預防出血和感染等并發(fā)癥。
結石患者應限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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