程雷 主任醫師
滑囊炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、穿刺抽液、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解癥狀?;已淄ǔS赏鈧?、感染、關(guān)節過(guò)度使用、自身免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕滑囊炎引起的腫脹和疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷在患處,溫度不宜過(guò)高以免燙傷皮膚,每次熱敷15-20分鐘,每日可重復進(jìn)行多次。熱敷適用于輕度滑囊炎或慢性滑囊炎的日常護理,對于急性期伴有明顯紅腫熱痛的患者應避免熱敷。
藥物治療是滑囊炎常用的緩解方法,主要包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可減輕炎癥和疼痛。對于感染性滑囊炎可能需要使用抗生素如阿莫西林膠囊。嚴重疼痛時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量或長(cháng)期服用。
對于滑囊內積液較多的患者,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行穿刺抽液治療。通過(guò)無(wú)菌操作將滑囊內的炎性液體抽出,可迅速減輕腫脹和疼痛。抽液后可能注入少量糖皮質(zhì)激素以控制炎癥。該操作需在嚴格消毒條件下進(jìn)行,避免繼發(fā)感染。穿刺后需保持局部清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。
封閉注射是將局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素混合后直接注入病變滑囊的治療方法。常用藥物包括利多卡因注射液和復方倍他米松注射液。該方法能快速緩解疼痛和炎癥,特別適用于頑固性滑囊炎。但不宜頻繁使用,一般每年不超過(guò)3-4次。注射后可能出現短暫疼痛加重或局部皮膚色素改變等副作用。
對于反復發(fā)作、保守治療無(wú)效的慢性滑囊炎,可能需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括滑囊切除術(shù)和滑囊切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)可徹底去除病變滑囊,但術(shù)后需要適當制動(dòng)和康復訓練。手術(shù)風(fēng)險包括感染、出血和關(guān)節活動(dòng)受限等。術(shù)后應遵醫囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
滑囊炎患者日常生活中應注意休息,避免過(guò)度使用受累關(guān)節。急性期可適當抬高患肢以減輕腫脹。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復??刂企w重可減輕關(guān)節負擔,預防滑囊炎復發(fā)。適度進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪忮憻?,增強關(guān)節穩定性。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫復查調整治療方案。
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