張國喜 副主任醫師
腎結石梗阻可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石梗阻通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，需配合藥物促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管預防粘連。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石，需評估出血風(fēng)險及腎功能。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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