邵自強 主任醫師
小孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起,家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止窒息,并記錄抽搐時(shí)間與表現。
1. 高熱驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),體溫超過(guò)38.5℃可能誘發(fā),表現為全身強直性抽動(dòng)。家長(cháng)需解開(kāi)衣物散熱,物理降溫后送醫,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、地西泮注射液。
2. 癲癇發(fā)作:可能與產(chǎn)傷、基因突變有關(guān),表現為意識喪失伴肢體節律性抽動(dòng)。家長(cháng)需移除周?chē)kU物品,發(fā)作停止后就醫檢查腦電圖,常用藥物包括左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片。
3. 電解質(zhì)紊亂:嚴重腹瀉或脫水導致低鈣、低鎂血癥引發(fā)手足搐搦。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽,醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液、維生素D滴劑。
4. 中樞感染:腦膜炎或腦炎早期可能出現抽搐,伴隨發(fā)熱、嘔吐。家長(cháng)發(fā)現頸項強直需立即送急診,需進(jìn)行腰椎穿刺確診,治療藥物包括阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇注射液。
日常需避免孩子過(guò)度疲勞,保證充足睡眠,抽搐發(fā)作后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),定期兒科隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育。
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