腹水形成什么原因
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黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤等原因引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行利尿、限鹽或手術(shù)等治療。
1、肝硬化肝臟結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致門靜脈高壓,常伴黃疸、脾大,需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物并限制鈉鹽攝入。
2、心衰竭心臟泵血功能減弱致體循環(huán)淤血,多見(jiàn)下肢水腫、呼吸困難,治療需用強(qiáng)心苷、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑改善心功能。
3、腎病綜大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,伴有眼瞼浮腫、泡沫尿,須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及人血白蛋白糾正滲透壓。
4、惡性腫瘤癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴阻塞所致,常有消瘦、腹痛,需行化療、靶向治療或腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀。
日常應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免勞累,定期監(jiān)測(cè)體重與腹圍變化,積極配合醫(yī)生治療原發(fā)疾病。