仲秋 副主任醫師
雙腎結石可能對腰部產(chǎn)生影響,常見(jiàn)表現包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、活動(dòng)后疼痛加重以及血尿等癥狀。
1. 腰部鈍痛結石在腎盂內移動(dòng)可能刺激黏膜,引起持續性隱痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 陣發(fā)絞痛結石嵌頓輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,疼痛常向會(huì )陰放射。需急診解除梗阻,醫生可能開(kāi)具鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等藥物。
3. 活動(dòng)后痛劇烈運動(dòng)可能使結石位移加劇疼痛。應避免突然體位變化,超聲碎石前可短期使用吲哚美辛栓、曲馬多片或塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
4. 伴隨血尿結石摩擦尿路上皮可能導致肉眼血尿。需完善泌尿系CT評估結石位置,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后可配合尿石通丸、腎石通顆?;蚺攀w粒輔助治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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