陳健鵬 副主任醫師
小肝癌多數為惡性腫瘤，但存在少數良性病變可能。小肝癌性質(zhì)需結合病理檢查判斷，主要影響因素有腫瘤標志物水平、影像學(xué)特征、生長(cháng)速度、組織病理結果。
1、腫瘤標志物甲胎蛋白持續升高提示惡性概率較高，需配合異常凝血酶原等指標綜合評估。惡性病變可能伴隨消瘦、肝區疼痛等癥狀。
2、影像學(xué)特征增強CT或MRI顯示快進(jìn)快出強化模式更傾向惡性腫瘤。良性病變通常邊界清晰且無(wú)血管侵犯征象。
3、生長(cháng)速度短期內體積明顯增大的病灶?lèi)盒燥L(fēng)險顯著(zhù)增加。每3個(gè)月復查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化趨勢。
4、病理檢查穿刺活檢是確診金標準，能明確區分肝細胞腺瘤等良性病變與肝細胞癌。免疫組化可輔助鑒別特殊類(lèi)型腫瘤。
發(fā)現肝臟占位應及時(shí)就診，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作明確診斷。日常需避免酗酒等傷肝行為，定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。
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