李青 主任醫師
輸尿管結石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合中下段輸尿管結石，可能與輸尿管狹窄、異物存留等因素有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡，適用于較大腎結石合并輸尿管結石，通常表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀，需聯(lián)合超聲或激光碎石。
4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)針對嵌頓性巨大結石或合并輸尿管畸形者，通過(guò)腹腔鏡直視下取出結石，術(shù)后需留置輸尿管支架管。
術(shù)后應增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估排石情況。
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