仲秋 副主任醫師
泥沙輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙樣結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于5毫米的結石，需避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能引起血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日適度跳躍運動(dòng)，若出現持續腰痛或血尿應立即就醫復查。
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