仲秋 副主任醫師
尿結石疼痛伴隨排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解劇痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣性疼痛，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石位置。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適合輸尿管中下段結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議側臥屈膝體位緩解疼痛，日常應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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