何海賢 主治醫師
突發(fā)性耳聾耳鳴可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)干預等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
1、改善生活習慣避免熬夜及噪聲刺激,限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒有助于改善內耳血供。急性期建議臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重耳蝸缺血。
2、藥物治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕內耳水腫,銀杏葉提取物改善微循環(huán),甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。突發(fā)性耳聾可能與血管痙攣、血液高凝狀態(tài)有關(guān),常伴眩暈、耳悶脹感。
3、高壓氧治療通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)毛細胞修復,適用于發(fā)病2周內患者。內耳缺血缺氧可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病相關(guān),多表現為單側聽(tīng)力驟降。
4、手術(shù)干預對于聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變需行腫瘤切除術(shù),圓窗膜破裂者可考慮鼓室探查修補。占位性病變常伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降,影像學(xué)檢查可明確診斷。
發(fā)病72小時(shí)內為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間保持低鹽飲食,避免用力擤鼻等增加鼓室壓力的行為。
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