冷啟剛 主任醫師
同房時(shí)子宮疼痛可能由陰道干澀、子宮位置異常、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)潤滑劑使用、體位調整、抗感染治療、激素療法等方式緩解。
1、陰道干澀性興奮不足或激素水平下降導致分泌物減少，摩擦引發(fā)疼痛。建議使用水溶性潤滑劑，適當延長(cháng)前戲時(shí)間，必要時(shí)排查卵巢功能減退。
2、子宮位置異常子宮后傾或脫垂可能在同房時(shí)受牽拉。改變體位如側臥位可減輕壓力，盆底肌鍛煉有助于改善支撐力，嚴重者需手術(shù)矯正。
3、盆腔炎可能與衣原體感染、細菌上行等因素有關(guān)，通常表現為下腹墜痛、異常分泌物?？勺襻t囑使用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素。
4、子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀為性交深部痛和經(jīng)期加重?？蛇x用布洛芬緩解疼痛，或通過(guò)GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶。
避免經(jīng)期同房，規律婦科檢查，疼痛持續或加重時(shí)應及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。
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