張國喜 副主任醫師
直徑1.3厘米的結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。結石是否適合碎石主要取決于結石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素。
1. 結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合碎石，下段輸尿管結石可能因遮擋影響效果，需結合影像評估。
2. 結石成分：磷酸鈣或草酸鈣結石較易粉碎，尿酸結石可通過(guò)藥物溶解，胱氨酸結石可能需多次碎石。
3. 腎功能：患側腎功能需保留30%以上，嚴重腎積水或萎縮者需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。
4. 感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)應先控制感染，避免碎石導致菌血癥，必要時(shí)留置雙J管引流。
建議完善泌尿系CT平掃和腎功能檢查，由泌尿外科醫生評估具體方案，術(shù)后需多飲水并定期復查。
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