周小鳳 副主任醫師
小兒發(fā)燒頭頂比額頭熱可能與頭部血管分布密集、體溫測量誤差、脫水或中樞性發(fā)熱等因素有關(guān),家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài)并監測體溫變化。
1. 血管分布密集嬰幼兒頭部血管豐富且皮下脂肪薄,發(fā)熱時(shí)血流加快可能導致頭頂體表溫度高于額頭,建議家長(cháng)使用耳溫槍或腋下溫度復核,避免局部測量誤差。
2. 體溫測量誤差額頭測溫易受環(huán)境溫度影響,若孩子出汗或處于空調房可能導致讀數偏差,家長(cháng)需選擇標準測量部位如腋窩,重復測量三次取平均值。
3. 脫水狀態(tài)發(fā)熱伴隨水分丟失可能使頭頂皮膚干燥發(fā)燙,家長(cháng)需每2小時(shí)給孩子補充50-100毫升溫水,觀(guān)察尿量及口唇濕潤度,必要時(shí)口服補液鹽。
4. 中樞性發(fā)熱可能與腦膜炎、敗血癥等疾病相關(guān),通常伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,需立即就醫檢查血常規和腦脊液,醫生可能使用對乙酰氨基酚、布洛芬或抗生素治療。
保持室內通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物,發(fā)熱期間可適量食用米湯、蘋(píng)果泥、藕粉和冬瓜湯等易消化食物,體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)未退需及時(shí)兒科就診。
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