醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病，常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等，可能與遺傳因素、碘攝入異常、病毒感染或環(huán)境因素有關(guān)。
1、橋本甲狀腺炎該病是抗體升高的最常見(jiàn)原因，表現為甲狀腺腫大和功能減退。治療需根據甲狀腺功能選擇左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，定期監測抗體水平和激素狀態(tài)。
2、格雷夫斯病抗體升高可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)，出現心悸、消瘦等癥狀。治療可采用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴重者需放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
3、其他甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等也可出現抗體升高，通常呈一過(guò)性。急性期可對癥使用普萘洛爾片緩解癥狀，多數患者可自行恢復。
4、非甲狀腺疾病部分系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病患者也可能出現抗體升高。需針對原發(fā)病治療，如使用潑尼松片等免疫抑制劑。
建議低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規律作息并定期復查甲狀腺功能。出現乏力、怕冷或心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
