聶小娟 副主任醫師
小兒白癜風(fēng)的主要癥狀包括皮膚白斑、毛發(fā)變白、邊界清晰、對稱(chēng)分布等。癥狀發(fā)展通常從早期局部色素脫失逐漸進(jìn)展為廣泛性皮損。
1、皮膚白斑:初期表現為米粒至錢(qián)幣大小的乳白色斑片,好發(fā)于面部、頸部及四肢等暴露部位。家長(cháng)需注意避免患兒抓撓皮損區域,可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。
2、毛發(fā)變白:約兩成患兒伴隨皮損區毛發(fā)(眉毛、睫毛等)色素脫失。家長(cháng)需觀(guān)察毛發(fā)變化,及時(shí)就醫排除斑禿等合并癥,治療可聯(lián)合光療或口服中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊。
3、邊界清晰:典型皮損與正常皮膚分界明顯,邊緣可能出現色素加深帶。進(jìn)展期可能出現邊緣模糊,此時(shí)家長(cháng)應避免陽(yáng)光暴曬,醫生可能建議使用補骨脂素配合窄譜紫外線(xiàn)治療。
4、對稱(chēng)分布:約半數患兒皮損呈雙側對稱(chēng)性出現,常見(jiàn)于肢端及腔口周?chē)?。家長(cháng)需記錄皮損擴散情況,臨床可能采用自體黑素細胞移植等手術(shù)治療頑固性皮損。
日常需注意防曬并保證營(yíng)養均衡,避免維生素C過(guò)量攝入,定期復診評估病情進(jìn)展。
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