仲秋 副主任醫師
直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管結石通常適合體外沖擊波碎石治療,實(shí)際適用性受結石位置、成分、硬度以及患者腎功能等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑5-20毫米的結石是體外碎石的主要適應癥,過(guò)大的結石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結石位置:腎盂或上段輸尿管結石碎石效果較好,中下段輸尿管結石可能因周?chē)趋勒趽跤绊懚ㄎ弧?/p>3、結石成分:
尿酸結石和磷酸鎂銨結石易被粉碎,胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高可能需調整能量參數。
4、患者因素:嚴重肥胖患者沖擊波穿透深度受限,凝血功能障礙或尿路感染急性期需暫緩碎石治療。
碎石前需完善泌尿系CT等檢查評估結石特性,術(shù)后應多飲水并配合藥物排石,定期復查結石排出情況。
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