申劍 主任醫師
彎曲時(shí)膝蓋響可能由生理性彈響、關(guān)節軟骨磨損、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節腔內氣體釋放或肌腱滑動(dòng)產(chǎn)生聲響,無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須處理。日常避免久蹲、爬樓梯等重復動(dòng)作,適當進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。
2、關(guān)節軟骨磨損:可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨上下樓梯疼痛??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等保護軟骨藥物。
3、半月板損傷:多因運動(dòng)扭傷導致,表現為彈響伴關(guān)節交鎖感。急性期需關(guān)節制動(dòng),慢性期可口服塞來(lái)昔布膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
4、滑膜皺襞綜合征:滑膜組織異常增生摩擦引起,常見(jiàn)于膝關(guān)節過(guò)度使用人群。超聲引導下注射復方倍他米松注射液可緩解炎癥,頑固病例需行皺襞切除術(shù)。
建議控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,避免爬山等沖擊性活動(dòng),若彈響持續加重或伴隨腫脹需及時(shí)骨科就診。
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