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尿結石7.4mm需手術(shù)治療嗎

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問(wèn)題描述

尿結石7.4mm需手術(shù)治療嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

直徑7.4毫米的尿結石多數情況無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否手術(shù)需綜合考慮結石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素。

1、藥物排石:

適用于輸尿管下段結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出,同時(shí)需增加飲水量。

2、體外碎石:

體外沖擊波碎石適用于腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出,需配合影像學(xué)定位完成。

3、輸尿管鏡碎石:

若結石嵌頓超過(guò)2周或合并感染,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅適用于合并嚴重腎積水、腎功能損害或解剖異常的復雜病例,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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