糖尿病人是否需要每天打胰島素取決于病情分型及胰島功能狀態(tài)，主要影響因素有1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭、妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期血糖控制。

必須終身每日注射胰島素。由于胰島β細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏，需通過(guò)外源性胰島素維持血糖穩定，可選用速效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素、長(cháng)效基礎胰島素等劑型。

當口服降糖藥失效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需胰島素治療。病程超過(guò)10年的患者中約半數會(huì )出現胰島功能進(jìn)行性下降，此時(shí)需基礎+餐時(shí)胰島素方案控制血糖。

飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)需胰島素治療。妊娠中晚期胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用，可能需睡前中效胰島素或餐前短效胰島素，產(chǎn)后多數可停用。

大中型手術(shù)前后需短期強化胰島素治療。手術(shù)應激會(huì )導致血糖劇烈波動(dòng)，通常采用胰島素泵或基礎-餐時(shí)方案，術(shù)后根據恢復情況調整治療方案。

建議定期監測血糖及糖化血紅蛋白，根據內分泌科醫生評估動(dòng)態(tài)調整胰島素用量，同時(shí)配合飲食控制和適量運動(dòng)。