張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后可能出現血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀。碎石治療后的癥狀通常與結石排出過(guò)程、尿路刺激或感染有關(guān)。
1. 血尿碎石后結石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,導致肉眼或鏡下血尿??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物,伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片。
2. 腰痛結石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現為腰部陣發(fā)性劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,疼痛持續需復查超聲排除石街形成。
3. 排尿不適碎石后可能出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,與結石碎片刺激尿道有關(guān)??啥唐诜猛刑亓_定片改善癥狀,同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)排石。
4. 發(fā)熱若術(shù)前存在尿路感染或碎石后尿路梗阻,可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并監測是否出現膿毒血癥。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察排石情況,出現持續高熱或無(wú)尿需立即就醫。
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