張國喜 副主任醫師
腎結石或膽結石并非必須等到疼痛發(fā)作時(shí)才可治療，結石處理時(shí)機主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、無(wú)癥狀結石：較小且未引發(fā)梗阻的結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀，但需定期復查監測，避免腎臟或膽囊功能受損。
2、慢性隱痛：結石慢性刺激可能表現為間歇性隱痛或脹痛，此時(shí)可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石干預。
3、急性絞痛：結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或膽絞痛時(shí)需緊急止痛解痙，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并尿路感染、腎積水或膽囊炎時(shí)，即使無(wú)劇痛也需盡早處理，避免膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
建議結石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期泌尿系超聲復查，由醫生評估最佳治療時(shí)機。
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