李婷婷 副主任醫師
注射頭孢他啶后通??梢圆溉?,該藥物進(jìn)入乳汁的量極少且對嬰兒影響較小。哺乳期用藥需考慮藥物代謝特點(diǎn)、嬰兒健康狀況、母親感染嚴重程度、藥物過(guò)敏史、用藥劑量等因素。
頭孢他啶屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素,其蛋白結合率較低,通過(guò)乳汁分泌的比例不足給藥量的1%。藥物在嬰兒腸道吸收率差,且嬰兒通過(guò)母乳攝入的藥量遠低于治療劑量。世界衛生組織將頭孢他啶列為哺乳期相對安全藥物,臨床觀(guān)察顯示常規劑量下哺乳不會(huì )導致嬰兒出現腹瀉、皮疹等不良反應。
當母親存在嚴重腎功能不全時(shí),藥物半衰期可能延長(cháng)至5-8小時(shí),此時(shí)建議用藥后間隔4小時(shí)再哺乳。極少數嬰兒對β-內酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏者,哺乳后可能出現皮膚紅疹或腸道菌群紊亂,需立即停止哺乳并就醫。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝臟代謝功能不完善,建議咨詢(xún)醫生后決定哺乳時(shí)機。
哺乳期使用頭孢他啶期間,建議母親觀(guān)察嬰兒是否出現拒奶、哭鬧不安、排便異常等情況。保持充足水分攝入有助于藥物代謝,可適當增加哺乳間隔時(shí)間。用藥期間無(wú)須中斷母乳喂養,但若嬰兒出現過(guò)敏癥狀或母親需大劑量長(cháng)期用藥時(shí),應遵醫囑調整喂養方案。
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