張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的陣發(fā)性疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛，需警惕胃腸道不良反應。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側臥位，下段結石建議膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作，利用重力作用促進(jìn)結石移位。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，伴有發(fā)熱血尿時(shí)應立即就醫排除腎積水及感染。
疼痛發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查超聲監測結石位置變化。
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