醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石碎石術(shù)后疼痛可能由結石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或組織水腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加補液及復查影像學(xué)等方式緩解。
1. 結石殘留刺激碎石后殘留小結石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜，表現為陣發(fā)性絞痛。建議多飲水沖刷尿路，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激可能導致輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)放射性腰痛。熱敷腰部可緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 尿路感染結石碎片滯留易滋生細菌，伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 組織水腫沖擊波可能造成輸尿管黏膜充血腫脹，導致排尿梗阻性疼痛?？啥唐诜貌悸宸揖忈屇z囊減輕炎癥，配合抬高臀部體位促進(jìn)引流。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱或持續血尿需立即返院復查泌尿系超聲。
