高珊 副主任醫師
產(chǎn)后半個(gè)月惡露呈暗紅色一般是正常的。產(chǎn)后惡露顏色變化通常經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,暗紅色可能屬于漿液性惡露的過(guò)渡表現。若伴隨發(fā)熱、異味或大量鮮紅色出血則需警惕異常情況。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、修復過(guò)程中排出的混合物,暗紅色通常提示出血量減少且含有較多漿液成分。此時(shí)惡露量應逐漸減少,每日需更換3-5片衛生巾,無(wú)明顯血塊或組織物排出。多數產(chǎn)婦在產(chǎn)后10-14天會(huì )進(jìn)入漿液性惡露期,顏色從鮮紅轉為暗紅或棕紅,這是子宮內膜修復的正常表現。適當活動(dòng)有助于惡露排出,但應避免劇烈運動(dòng)或提重物。
當暗紅色惡露持續超過(guò)3周、突然轉為鮮紅色或伴有發(fā)熱、下腹劇痛、惡露惡臭時(shí),可能存在宮內感染、胎盤(pán)胎膜殘留或子宮復舊不良等情況。部分產(chǎn)婦因凝血功能障礙、宮頸裂傷未完全愈合或過(guò)度勞累,也可能導致異常出血。哺乳時(shí)出現的短暫顏色加深多與宮縮有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。
建議保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾及內褲。觀(guān)察惡露量變化時(shí)可記錄衛生巾更換頻率,若1小時(shí)內浸透整片衛生巾或排出大于雞蛋的血塊應立即就醫。產(chǎn)后42天需常規復查超聲評估子宮復舊情況,期間出現異常癥狀應及時(shí)至婦產(chǎn)科就診。
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2025-08-13
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