胃癌骨轉移的疼痛特點(diǎn)主要表現為持續性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇、局部壓痛明顯。疼痛多集中在脊柱、骨盆、肋骨等承重骨部位，可能伴隨病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。

腫瘤細胞侵蝕骨質(zhì)導致炎癥反應，疼痛呈持續隱痛或脹痛，普通止痛藥效果有限。需使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸進(jìn)行綜合治療。

夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，局部充血加劇骨膜牽拉痛。除規范使用鎮痛階梯藥物外，可配合放射治療減輕病灶對神經(jīng)的刺激。

骨骼力學(xué)穩定性破壞后，負重或體位改變會(huì )誘發(fā)機械性疼痛。建議使用骨保護劑如地諾單抗，并輔以支具固定減少骨骼負荷。

轉移灶部位觸診可出現明顯叩擊痛，常伴皮膚溫度升高。需通過(guò)骨掃描確認病變范圍，嚴重者需考慮姑息性手術(shù)穩定骨骼結構。

出現不明原因骨痛應及時(shí)進(jìn)行全身骨顯像檢查，治療期間需加強營(yíng)養支持并預防跌倒，疼痛管理建議在腫瘤科醫師指導下進(jìn)行個(gè)體化方案制定。