袁曉勇 副主任醫師
糖尿病尿蛋白高可能由血糖控制不佳、高血壓、糖尿病腎病、其他腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、飲食調整、定期監測等方式干預。
1、血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，導致蛋白質(zhì)漏出。需嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低糖飲食。
2、高血壓高血壓會(huì )加重腎臟血管損傷。建議每日監測血壓，服用纈沙坦等降壓藥，限制鈉鹽攝入，保持體重穩定。
3、糖尿病腎病可能與腎小球高濾過(guò)、氧化應激有關(guān)，表現為水腫和夜尿增多。需使用厄貝沙坦等腎臟保護藥物，限制蛋白質(zhì)攝入量。
4、其他腎臟疾病如腎盂腎炎或腎小球腎炎可能合并存在，伴隨發(fā)熱或血尿。需完善尿微量白蛋白檢測，必要時(shí)聯(lián)用抗生素或免疫抑制劑。
每日保持適量運動(dòng)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉和蛋清，避免豆類(lèi)等高植物蛋白飲食，定期復查尿微量白蛋白肌酐比值。
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