張國喜 副主任醫師
結石可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、物理排石等方式保守治療。結石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，尤其適用于尿酸結石和胱氨酸結石。建議分次飲用，避免一次過(guò)量。
2、調整飲食草酸鈣結石需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結石應減少動(dòng)物內臟攝入?？稍黾痈涕兕?lèi)水果幫助堿化尿液。
3、藥物治療尿酸結石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩解癥狀。
4、物理排石直徑小于6毫米的輸尿管結石可通過(guò)跳繩、倒立體位輔助排出。體外沖擊波碎石適用于特定位置的腎結石。
保守治療期間需定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱須立即就醫。保持適度運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。
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