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腎結石每天都疼正常嗎

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問(wèn)題描述

腎結石每天都疼正常嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石每天疼痛不正常,可能提示結石移動(dòng)或存在并發(fā)癥。腎結石疼痛通常由結石活動(dòng)、尿路梗阻、感染、腎功能受損等因素引起,需通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、結石活動(dòng)

結石在泌尿系統移動(dòng)可能劃傷黏膜引發(fā)持續性疼痛,建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。

2、尿路梗阻

結石嵌頓可能導致腎積水加重疼痛,可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現為腰部脹痛、排尿困難。需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、合并感染

結石繼發(fā)感染可能引起持續隱痛,可能與細菌逆行感染、免疫力低下有關(guān),常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物控制感染。

4、腎功能損傷

長(cháng)期梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)損害引發(fā)鈍痛,需評估肌酐清除率等指標,嚴重時(shí)需行血液透析或腎切除術(shù)。

每日疼痛期間應限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物,保持每日尿量2000毫升以上,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現血尿需立即就醫。

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