張文同 主任醫師
新生兒干惡心可能由喂養不當、胃食管反流、感染性疾病、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預。
1. 喂養不當喂奶過(guò)快或過(guò)量會(huì )導致胃部過(guò)度擴張刺激膈肌。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝,無(wú)須用藥。
2. 胃食管反流賁門(mén)括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流,多伴隨吐奶、煩躁??勺襻t囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3. 感染性疾病呼吸道或腸道感染可能刺激嘔吐中樞,常伴發(fā)熱或腹瀉。需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。
4. 消化道畸形幽門(mén)肥厚或腸旋轉不良等先天異常,表現為噴射性嘔吐伴體重不增。需通過(guò)超聲確診,多數需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免平躺喂奶,出現膽汁樣嘔吐或體重下降應立即就醫。
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