張國喜 副主任醫師
直徑小于5毫米的泌尿系統結石多數可自行排出,實(shí)際排出概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及身體活動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于3毫米的結石約90%可自行排出,5毫米結石排出概率約50%,超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。2、結石位置:位于腎下盞的結石排出難度較大,輸尿管中段結石因生理狹窄更難通過(guò),膀胱結石相對最易排出。
3、尿路條件:先天尿路狹窄、前列腺增生或既往手術(shù)史可能導致結石滯留,兒童因輸尿管彈性較好更易排出結石。
4、輔助措施:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,適度跳躍運動(dòng)有助于輸尿管蠕動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應立即就醫。
建議結石患者定期復查泌尿系統超聲,觀(guān)察期間出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛需急診處理,日常應限制高草酸食物攝入。
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