仲秋 副主任醫師
輸尿管鏡手術(shù)和體外碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據結石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估。輸尿管鏡手術(shù)適用于較大或復雜結石，體外碎石更適合較小且位置適宜的結石。
1、結石大小輸尿管鏡手術(shù)可直接處理直徑超過(guò)10毫米的結石，而體外碎石對5-10毫米的結石效果較好。輸尿管鏡需麻醉并置入內鏡，體外碎石無(wú)須侵入性操作。
2、結石位置輸尿管中下段結石適合輸尿管鏡手術(shù)，腎盂或上段結石可選擇體外碎石。輸尿管鏡可精準定位，體外碎石依賴(lài)影像定位。
3、并發(fā)癥風(fēng)險輸尿管鏡可能引起輸尿管損傷或感染，體外碎石可能導致血尿或石街形成。術(shù)前需評估腎功能及泌尿系統解剖結構。
4、恢復時(shí)間輸尿管鏡術(shù)后需留置雙J管2-4周，體外碎石后恢復較快但可能需要多次治療。兩者均需配合藥物排石及水分攝入。
建議泌尿外科醫生根據影像學(xué)檢查結果制定個(gè)體化方案，術(shù)后注意監測體溫及排尿情況，定期復查超聲確認結石清除效果。
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