張向寧 主任醫師
甲亢病人懷孕可能對胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、先天性畸形等影響,需通過(guò)嚴密監測甲狀腺功能、藥物調整、營(yíng)養支持和定期產(chǎn)檢等方式干預。
1、甲狀腺功能異常母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導致新生兒甲亢或甲減。建議使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制,避免使用放射性碘治療。
2、早產(chǎn)風(fēng)險增加甲亢未控制可能引發(fā)子宮收縮異常,增加早產(chǎn)概率。需定期監測宮縮情況,必要時(shí)使用β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀,同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
3、低出生體重母體代謝亢進(jìn)可能導致胎盤(pán)功能不足,影響胎兒營(yíng)養吸收。建議增加熱量攝入至每日2500-3000千卡,分5-6餐補充碳水化合物和維生素B族。
4、先天性畸形抗甲狀腺藥物過(guò)量可能增加胎兒畸形風(fēng)險。妊娠早期應使用最小有效劑量,中晚期可考慮換用甲巰咪唑,每月復查甲狀腺超聲排除結構異常。
孕期需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,保持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L范圍,避免食用高碘食物如海帶紫菜,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。
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2025-08-29
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