醫生回答
曲中玉 副主任醫師
流產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
1、子宮內膜修復延遲流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷，修復時(shí)間超過(guò)正常周期。表現為無(wú)腹痛的閉經(jīng)，可通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復。
2、內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復，常見(jiàn)促卵泡激素水平異常。伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)，建議查性激素六項，遵醫囑使用黃體酮膠囊調節周期。
3、宮腔粘連多次刮宮或感染導致宮腔纖維化粘連，屬于病理性閉經(jīng)?？赡馨殡S周期性下腹痛，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節育環(huán)防止復粘。
4、多囊卵巢綜合征流產(chǎn)應激誘發(fā)高雄激素血癥，表現為痤瘡、多毛伴閉經(jīng)。建議查抗繆勒管激素，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節代謝，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
流產(chǎn)后三個(gè)月未恢復月經(jīng)需及時(shí)婦科就診，日常保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)身體恢復。
