仲秋 副主任醫師
直徑1.4厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物輔助碎石排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適合較大或復雜型腎結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟，利用激光粉碎結石，創(chuàng )傷小但技術(shù)要求高，適合腎盂或上盞結石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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