侯勇 主任醫師
胃癌術(shù)后轉移的可能癥狀包括持續消瘦、新發(fā)疼痛、淋巴結腫大、影像學(xué)異常等。判斷是否轉移需結合腫瘤標志物檢測、CT/MRI影像評估、病理活檢、臨床癥狀綜合分析。
1、腫瘤標志物CEA、CA19-9等指標持續升高可能提示轉移，需與術(shù)前基線(xiàn)值對比。但炎癥也可能導致輕度升高，需結合其他檢查。
2、影像學(xué)檢查增強CT可發(fā)現肝肺等常見(jiàn)轉移灶，PET-CT對全身轉移評估更敏感。新發(fā)占位性病變伴強化表現需警惕。
3、病理活檢疑似轉移灶穿刺活檢是金標準，可明確組織學(xué)類(lèi)型與原發(fā)灶一致性。腹腔淋巴結轉移最常見(jiàn)，其次為肝臟腹膜。
4、臨床癥狀骨轉移多伴頑固性疼痛，腦轉移?，F頭痛嘔吐，腹腔轉移易引發(fā)腸梗阻腹水。癥狀出現時(shí)間與轉移部位相關(guān)。
術(shù)后需按醫囑定期復查，出現不明原因體重下降超過(guò)5公斤或持續疼痛超過(guò)2周應及時(shí)就診，避免自行解讀檢查報告。
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