醫生回答
仲秋 副主任醫師
兒童睪丸大小不對稱(chēng)可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、睪丸扭轉等原因引起，需結合具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)或醫療干預。
1、鞘膜積液嬰幼兒鞘狀突未完全閉合導致液體積聚，表現為陰囊無(wú)痛性腫大。多數2歲前可自行吸收，體積較大或持續存在需考慮鞘膜翻轉術(shù)。
2、腹股溝斜疝腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，形成可復性包塊。家長(cháng)需避免讓孩子劇烈哭鬧，嵌頓性疝需緊急手術(shù)修補，可使用疝氣帶臨時(shí)固定。
3、睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎或細菌感染，伴隨紅腫熱痛。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，可遵醫囑使用頭孢克洛、布洛芬、α-糜蛋白酶等藥物控制炎癥。
4、睪丸扭轉精索旋轉導致血供中斷，突發(fā)劇痛伴嘔吐。屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內手術(shù)復位可避免睪丸壞死，拖延可能導致睪丸切除。
家長(cháng)發(fā)現孩子睪丸不對稱(chēng)應避免熱敷或按摩，記錄大小變化情況，及時(shí)帶孩子到小兒外科或泌尿外科就診，通過(guò)超聲檢查明確病因。
