醫生回答
陳勇 副主任醫師
孩子幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性是否需要治療需結合癥狀和年齡綜合判斷。無(wú)癥狀的兒童通常無(wú)須立即治療，存在胃痛、貧血等癥狀或存在胃潰瘍家族史時(shí)建議治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病有關(guān)。
兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染后若無(wú)明顯癥狀，部分研究支持暫不治療。兒童免疫系統處于發(fā)育階段，部分感染者可能自愈。過(guò)早使用抗生素可能增加耐藥風(fēng)險，影響腸道菌群平衡。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察感染狀態(tài)變化是更穩妥的選擇。
出現反復腹痛、食欲下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)需積極干預。胃鏡檢查發(fā)現胃黏膜損傷或存在胃潰瘍家族史者，根除治療可降低遠期胃癌風(fēng)險。兒童用藥需選擇阿莫西林顆粒、克拉霉素干混懸劑等適合劑型，配合鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑組成四聯(lián)療法。
日常需注意分餐制避免家庭內傳播，餐具定期煮沸消毒。培養兒童飯前便后洗手習慣，避免食用生冷刺激食物。治療期間按醫囑完成全程用藥，停藥4周后需復查碳13呼氣試驗確認根除效果。哺乳期母親感染需同步檢測治療，減少母嬰傳播概率。
