醫生回答
侯勇 主任醫師
息肉和痔瘡可以一起手術(shù)。同時(shí)處理兩種病變需根據具體病情評估手術(shù)方案，主要考慮息肉性質(zhì)、痔瘡分級、患者耐受度及術(shù)后恢復風(fēng)險等因素。
1、病情評估需通過(guò)腸鏡明確息肉位置、大小及病理性質(zhì)，同時(shí)評估痔瘡分期?；旌鲜中g(shù)適用于良性息肉與Ⅱ-Ⅲ度內痔或混合痔。
2、手術(shù)方式息肉多采用內鏡下黏膜切除術(shù)，痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩種術(shù)式在麻醉下單次完成可減少創(chuàng )傷。
3、風(fēng)險控制同時(shí)手術(shù)可能增加出血、感染概率，術(shù)前需糾正貧血，術(shù)后需加強抗感染管理。惡性息肉需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。
4、恢復管理術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，配合乳果糖預防便秘。避免久坐久蹲，1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)以防創(chuàng )面撕裂。
建議術(shù)前完善凝血功能及腸鏡評估，術(shù)后遵醫囑使用痔瘡栓、生長(cháng)因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合，定期復查腸鏡。
