張文同 主任醫師
新生兒鼻子出奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝處理、就醫評估等方式改善。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不良，易導致乳汁誤入鼻腔。建議家長(cháng)采用45度半臥位哺乳，喂奶后豎抱拍嗝。
2、胃食管反流新生兒賁門(mén)括約肌松弛，可能出現生理性反流。表現為吐奶時(shí)伴隨鼻腔溢奶，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護胃腸黏膜。
3、喉軟骨發(fā)育不全喉部結構未成熟可能導致嗆奶，常伴有吸氣性喉鳴。通常3-6個(gè)月自行好轉，嚴重時(shí)需補充維生素D滴劑促進(jìn)發(fā)育。
4、呼吸道感染鼻塞咳嗽時(shí)哺乳易引發(fā)嗆咳，可能伴隨發(fā)熱或呼吸急促。需就醫排除肺炎，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧劑保持呼吸道通暢。
家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨呼吸困難、持續拒奶等癥狀，少量鼻腔出奶可通過(guò)抬高床頭30度緩解，反復發(fā)作需兒科就診評估。
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