張國喜 副主任醫師
直徑0.5厘米的腎結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石是0.5厘米結石的首選方案，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于3毫米的顆粒，碎石后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：若結石卡在輸尿管中段或下段，可采用輸尿管鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對硬度較高的胱氨酸或草酸鈣結石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，適用于合并腎積水的復雜病例。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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