張國喜 副主任醫師
尿結石無(wú)法排尿需立即就醫處理，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石體積較小的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎并取出結石，適合中下段輸尿管結石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大腎結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管觀(guān)察出血情況。
急性尿閉患者需急診留置導尿管或膀胱造瘺解除梗阻，術(shù)后保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入。
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