黃玉紅 主任醫師
萎縮性胃炎需要胃鏡下微創(chuàng )治療的情況主要有胃黏膜重度異型增生、高級別上皮內瘤變、局部癌變病灶、反復出血或潰瘍不愈等。
1、重度異型增生胃黏膜病理檢查顯示重度異型增生時(shí)，可能存在癌變風(fēng)險，可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)完整切除病灶。
2、高級別瘤變高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，內鏡下黏膜剝離術(shù)能精準清除病變組織，保留正常胃功能。
3、局部癌變早期胃癌病灶局限在黏膜層時(shí)，采用內鏡黏膜下剝離術(shù)可實(shí)現根治性治療，創(chuàng )傷小于傳統手術(shù)。
4、頑固性病變對于反復出血、潰瘍經(jīng)久不愈的局限性病灶，內鏡下氬離子凝固術(shù)或射頻消融可有效控制病情進(jìn)展。
確診萎縮性胃炎后應定期胃鏡隨訪(fǎng)，發(fā)現上述高危病變時(shí)及時(shí)干預，術(shù)后需配合抑酸治療并調整飲食習慣。
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