申劍 主任醫師
膝蓋內側骨頭疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、內側副韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致內側脛骨平臺應力性損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)內側關(guān)節間隙疼痛,晨僵和活動(dòng)后加重是典型癥狀。治療需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合微波理療。
3、韌帶損傷:內側副韌帶撕裂多由扭傷導致,表現為局部腫脹和膝關(guān)節不穩。急性期需支具固定,嚴重者需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù),藥物可選洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)發(fā)作:尿酸鹽結晶沉積在脛骨內側可引起劇痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片降尿酸治療。
建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬山等負重活動(dòng),肥胖者需控制體重,疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節變形需及時(shí)就診骨科。
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